гингивит
Badge field

Что такое гингивит?

Published date field

Определение

Гингивит – это довольно часто встречающаяся легкая форма периодонтита - серьезного воспалительного заболевания десен, которая характеризуется раздражением, покраснением и опуханием (отечностью) десен. Поскольку гингивит может проявляться в очень легкой форме, вы можете не обратить внимания на это заболевание. Но важно отнестись к гингивиту серьезно и приступить к лечению без промедления. Гингивит может привести к намного более серьезному заболеванию десен (периодонтиту) и, в конце концов, к потере зуба.

Наиболее распространенной причиной гингивита является несоблюдение гигиены полости рта. Для профилактики гингивита нужно соблюдать гигиену полости рта, то есть регулярно посещать стоматолога и дважды в день чистить зубы щеткой и зубной нитью.

Симптомы

Здоровые десны – плотные, бледно-розового цвета. Если ваши десны опухли, темно-красного цвета и слегка кровоточат, возможно, у вас гингивит. Поскольку гингивит редко сопровождается болезненными ощущениями, вы можете даже не замечать его. Признаки и симптомы гингивита могут включать:

·     Отечность десен

·     Размягчение, опухание десен

·     Опущение десен

·     Иногда болезненная чувствительность десен

·     Легкая кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью, иногда появление красных или розовых следов на щетке или зубной нити

·     Изменение цвета десен со здорового розового на темно-красный

·     Неприятный запах изо рта

Когда обращаться к стоматологу
Большинство стоматологов рекомендуют проходить регулярные осмотры для выявления гингивита, кариозных очагов и полостей (кариеса) и других патологических состояний, прежде чем они приведут к развитию неприятных симптомов и к более серьезным проблемам. Кроме того, посещайте стоматолога при обнаружении любых возможных симптомов гингивита. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шансы восстановить связанные с гингивитом повреждения и предотвратить его развитие в более серьезное заболевание.

Причины

Наиболее распространенной причиной гингивита является несоблюдение гигиены полости рта, вследствие чего образуется зубной налет. Зубной налет – это невидимая, прикрепленная к поверхности тканей полости рта пленка, состоящая, главным образом, из бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Зубной налет образуется на зубах при взаимодействии содержащихся в пище крахмала и сахара с бактериями, в обычном состоянии присутствующими в полости рта. Ежедневная чистка щеткой и зубной нитью удаляет налет. Зубной налет нужно удалять ежедневно, потому что он быстро образуется снова, обычно в течение 24 часов.

Зубной налет, который остается на зубах дольше двух-трех дней, может затвердевать ниже линии десен и превращаться в зубной камень (твердый налет). Зубной камень затрудняет удаление зубного налета и создает защитный слой для бактерий. Обычно зубной камень нельзя удалить простой щеткой или зубной нитью – для его удаления требуется проведение профессиональной гигены полости рта.

Чем дольше зубной налет и камень остаются на зубах, тем сильнее они раздражают прикрепленную десну – часть десны вокруг основания зуба. Со временем десны начинают опухать и слегка кровоточить.

Факторы риска

Гингивит очень распространен и может развиться у любого человека. Многие испытывают проблемы с деснами уже в подростковом возрасте и в дальнейшем на различных этапах жизни.

Факторы, способные увеличить риск развития гингивита, включают:

·     Несоблюдение гигиены полости рта

·     Потребление табака

·     Диабет

·     Пожилой возраст

·     Сниженный иммунитет вследствие лейкемии, ВИЧ/СПИД или других заболеваний

·     Некоторые лекарственные средства

·     Некоторые вирусные и грибковые инфекции

·     Сухость во рту

·     Гормональные изменения, например, связанные с беременностью, менструальным циклом или применением пероральных противозачаточных средств

·     Неправильное питание

·     Злоупотребление различными веществами

·     Неправильно установленные зубные пломбы

Осложнения

Без лечения гингивит может развиться в заболевание десен, охватывающее подлежащую ткань и кость (периодонтит) – намного более серьезное заболевание, которое может привести к потере зубов. Периодонтит и несоблюдение гигиены полости рта в целом также могут приводить к ухудшению общего состояния здоровья в связи с не изученными до конца механизмами. Исследования связывают периодонтит с повышенным риском инфаркта миокарда, инсульта или заболеваний легких. А для женщин наличие периодонтита связано с повышенной вероятностью преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом при рождении по сравнению с женщинами со здоровыми деснами. Несмотря на то, что требуются дополнительное изучение проблемы, данные исследования подчеркивают важность надлежащего ухода за зубами и деснами.

Подготовка к посещению стоматолога

Соблюдайте рекомендуемый вашим стоматологом график регулярных посещений. При обнаружении любых симптомов гингивита запишитесь на прием к стоматологу. Приведенная ниже информация поможет вам подготовиться к посещению и знать, чего ожидать от стоматолога.

Что вы можете сделать
Рекомендуется составить список вопросов к стоматологу. Вот некоторые вопросы, которые вы можете обсудить:

·     Как вы думаете, мои симптомы связаны с гингивитом?

·     Нужно ли мне сдать какие-нибудь анализы?

·     Покрывает ли моя стоматологическая страховка рекомендуемое вами лечение?

·     Есть ли альтернативные варианты предложенному вами подходу?

·     Что я могу делать дома для поддержания здоровья десен и зубов?

·     Какую зубную пасту вы могли бы мне рекомендовать?

·     Как часто мне следует чистить зубы щеткой?

·     Какую зубную щетку вы могли бы мне рекомендовать?

·     Какую зубную нить вы могли бы мне рекомендовать?

·     Как часто мне следует чистить зубы нитью?

·     Рекомендуете ли вы использовать ополаскиватель?

·     Следует ли мне соблюдать какие-нибудь ограничения?

·     Могу ли я взять с собой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?

·     Какие сайты вы могли бы мне рекомендовать?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, если вам что-то будет непонятно.

Чего следует ожидать от вашего стоматолога
Ваш стоматолог может задавать вам вопросы о ваших симптомах. Он может задать следующие вопросы:

·     Когда у вас начались симптомы?

·     Вы испытывали симптомы непрерывно или нерегулярно?

·     Сколько раз в день вы чистите зубы?

·     Пользуетесь ли вы зубной нитью? Как часто?

·     Какими заболеваниями вы страдаете?

·     Какие лекарственные средства вы принимаете?

Исследования и диагностика

Обычно стоматологи ставят диагноз гингивит на основе описанных вами симптомов и обследования ваших зубов, десен, полости рта и языка. Стоматолог проверит наличие зубного налета и камня на зубах, а также проверит десны на наличие покраснения, опухания и легкой кровоточивости.

Если причина гингивита неясна, стоматолог может порекомендовать вам пройти медицинское обследование на наличие других заболеваний и патологических состояний.

Лечение и лекарственные препараты

Своевременное лечение обычно устраняет симптомы гингивита и предотвращает его развитие в более серьезное заболевание десен и потерю зубов. Для эффективного лечения требуется профессиональная медицинская помощь и соблюдение гигиены полости рта в домашних условиях.

Профессиональная медицинская помощь при гингивите включает:

·     Первичный осмотр и тщательную очистку зубов ото зубного налета и зубного камня

·     Предоставление инструкций по эффективной ежедневной чистке щеткой и зубной нитью

·     Регулярные профессиональные осмотры и профессиональную гигиену полости рта

·     Коррекцию зубных пломб, нарушающих гигиену полости рта, при необходимости

Последующий уход на дому включает:

·     Чистку зубов щеткой не реже чем два раза в день. Для большей эффективности чистки можно использовать электрическую зубную щетку.

·     Чистку зубов нитью не реже чем раз в день.

·     Использование антисептического ополаскивателя, если оно было рекомендовано стоматологом.

Первоначальная профессиональная гигиена включает использование стоматологических инструментов для удаления всех отложений зубного налета и камня – процедуру, известную как скейлинг. Скейлинг может быть сопряжен с дискомфортом, особенно при чувствительности десен или значительных отложениях зубного налета и камня.

Неправильно расположенные зубы или неправильно установленные коронки, мосты и пломбы могут раздражать десны и затруднять удаление зубного налета во время ухода на дому. Если развитие гингивита связано с любым из этих состояний, стоматолог может порекомендовать вам устранить эти проблемы.

Гингивит обычно исчезает после тщательной профессиональной очистки при условии соблюдения вами программы гигиены полости рта дома. Стоматолог составит для вас эффективную программу ухода на дому. Он подберет технику чистки зубов щеткой или нитью, обеспечивающие максимальную эффективность чистки зубов дома. Кроме того, стоматолог может рекомендовать использование антисептического ополаскивателя для удаления бактерий.

При соблюдении гигиены в домашних условиях вы снова увидите розовую здоровую ткань десен в течение нескольких дней или недель. Однако для предотвращения новых проблем с деснами нужно соблюдать гигиену полости рта в течение всей жизни.

Образ жизни и домашние средства

Уход в домашних условиях играет ключевую роль в профилактике и лечении гингивита. Действия, которые вы можете предпринять дома, включают:

·     Выполнение регулярной профессиональной очистки зубов по графику, рекомендованному стоматологом.

·     Использование мягкой зубной щетки и ее замена как минимум раз в три месяца.

·     Рекомендуется использовать электрическую зубную щетку, которая способна более эффективно удалять зубной налет и камень.

·     Чистку зубов щеткой два раза в день, а еще лучше каждый раз после еды или перекуса.

·     Использование зубной нити не реже, чем раз в день.

·     Использование антисептического ополаскивателя в соответствии с рекомендациями стоматолога.

·     Использование средства для очистки межзубных промежутков, такого как зубочистка, специально разработанного для чистки между зубами.

·     Не следует рассчитывать, что зубная паста против зубного камня заменит тщательную чистку щеткой и зубной нитью.

Профилактика

Лучший способ профилактики гингивита – это программа тщательной гигиены зубов, которой вы постоянно придерживаетесь на протяжении всей жизни с раннего возраста. Это означает необходимость чистить зубы щеткой не реже чем два раза в день – утром и перед сном, а также чистить зубы нитью не реже чем раз в день. Еще лучше чистить зубы после каждого приема пищи или перекуса или в соответствии с рекомендациями стоматолога. Полная чистка зубной щеткой и нитью должна занимать от двух до пяти минут. Чистка нитью позволяет эффективно удалить частицы пищи и налет из межзубных промежутков.

Кроме того, регулярно посещайте стоматолога или стоматолога-гигиениста, как правило, раз в шесть-двенадцать месяцев. При наличии у вас факторов риска, которые повышают вероятность развития гингивита, может потребоваться более частая профессиональная гигиена полости рта.

© 1998-2017 – Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована  для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.