Trop de fraisage? Les caries précoces ne nécessitent pas toutes une obturation.

L’apparition d’une carie dentaire n’est pas synonyme de cavité immédiate. La carie dentaire se produit par étapes et progresse lorsque vos dents sont continuellement exposées aux acides produits par les bactéries buccales. Au fil du temps, l’exposition fréquente à ces sous-produits acides érode les minéraux de vos dents, ce qui entraîne l’apparition de caries et de cavités. Il existe cinq stades de carie dentaire qui contribuent au développement d’une cavité :

La lésion de l’émail  :Le premier stade de la carie dentaire se produit lorsque des taches ou des lésions (généralement blanches ou marron clair) apparaissent à la surface de la dent ou sur l’émail. Cette décoloration est un signe de déminéralisation. Il est possible de reminéraliser les dents et d’empêcher la carie de se transformer en cavité.

La carie de l’émail : Le deuxième stade de la carie se produit lorsque l’émail continue à se dégrader. À ce stade, des trous (cavités) peuvent se former dans vos dents.

La carie de la dentine : La troisième étape de la carie dentaire se produit lorsqu’elle atteint la couche située sous l’émail, appelée dentine. La carie sera probablement douloureuse car elle est plus proche des nerfs ou de la racine de la dent.

La carie de la pulpe : Ce stade majeur de la carie correspond au moment où la cavité a atteint la pulpe, la couche la plus interne de votre dent, située sous la dentine. Il contient les nerfs et les vaisseaux sanguins qui fournissent des nutriments à la dent. Une fois la pulpe atteinte, elle peut provoquer des douleurs dentaires et la dent est en danger.

L’abcès dentaire : Le stade final de la carie survient lorsque les bactéries présentes dans la cavité se répandent sous la pulpe et forment une poche de pus. La plupart du temps, l’infection est extrêmement douloureuse. Toujours selon le site du Gouvernement du Québec, les symptômes de l’abcès dentaire varient et peuvent se traduire par de la fièvre et un gonflement du visage, etc.

Toutes les caries dentaires ne sont pas égales. Si vous souhaitez éviter une obturation, il existe quelques solutions moins invasives que votre dentiste peut utiliser si la carie est détectée à un stade précoce de son développement. Au début de la carie, l’émail se ramollit et prend un aspect brun ou blanc. Les traitements topiques au fluorure et les scellants peuvent être votre meilleur outil pour prévenir la formation de la carie et éviter une obturation.

• Le vernis au fluorure : Il s’agit d’un liquide qui est peint sur les dents et qui durcit rapidement en une fine couche à mesure que le fluorure est absorbé par l’émail.
• Le gel de fluorure :  Un traitement au gel est placé dans une gouttière spécialement conçue à cet effet et placée dans votre bouche. La gouttière reste dans votre bouche pendant un certain temps, le temps que l’émail absorbe le fluorure avant que la gouttière ne soit retirée.
• Le dentifrice à haute teneur en fluorure : Nous espérons que vous utilisez déjà un dentifrice contenant du fluorure, mais certains dentifrices ont une concentration plus élevée en fluorure et sont disponibles sur ordonnance. Ce type de dentifrice est prescrit lorsque la carie laisse la racine exposée. L’utilisation quotidienne d’un dentifrice à haute teneur en fluor permet de prévenir l’apparition de nouvelles caries.
• Fluorure diamine d’argent (FDA): Si la carie dentaire a progressé jusqu’à former une cavité, votre dentiste peut envisager une autre option que l’obturation, en particulier pour les jeunes patients. Le FDA est un traitement qui est appliqué directement sur la zone de la carie, empêchant la carie de se poursuivre sans remplir la cavité. Cela signifie que la structure de votre dent est toujours compromise et que, malheureusement, la zone traitée deviendra également noire. Pourquoi devriez-vous envisager cette option? Ce type de traitement est plus efficace lorsque la carie se produit sur les dents primaires (dents de lait). Le problème esthétique de la tache noire est moins préoccupant puisque ces dents tomberont, et cette option rapide et peu coûteuse peut être préférable pour les jeunes patients qui ne sont pas à l’aise avec une fraise.
• Le scellant dentaire :  L’arrière de vos dents est une cible pour les caries car il présente des puits et des sillons profonds qui retiennent la plaque et les particules alimentaires. Les scellants dentaires offrent une protection supplémentaire en formant une surface lisse sur les dents du fond. Les scellants dentaires doivent être appliqués sur des dents saines sans carie, mais ils peuvent également être utilisés sur des zones de carie précoce pour éviter d’endommager davantage votre dent. Votre dentiste surveillera cette dent pour s’assurer que l’agent de scellement fait son travail. Ce processus rapide et indolore est un excellent moyen d’offrir aux enfants une protection supplémentaire contre les cavités.

Les cavités doivent être obturées. Heureusement, il existe plus de types d’obturations pour les dents qu’auparavant. Elles varient en complexité et en matériaux, de l’amalgame aux composites, en passant par l’or et la porcelaine. Chaque type présente des avantages et des inconvénients, tels que le changement de couleur, la longévité, la durabilité et le coût. Si vous ne parvenez pas à détecter la carie suffisamment tôt, votre dentiste vous aidera à déterminer le meilleur type d’obturation ou le meilleur plan de traitement pour votre cavité.

Des examens dentaires réguliers constituent votre meilleure défense pour détecter les caries le plus tôt possible, de sorte que les options de non-fraisage demeurent dans votre champ de traitement. N’oubliez pas de vous brosser les dents avec un dentifrice au fluorure après avoir mangé ou bu. Si votre dentiste estime que vous présentez un risque élevé de caries ou de cavités, un bain de bouche peut également être recommandé. Sachez simplement qu’il est toujours préférable d’être proactif. Adoptez une bonne hygiène buccodentaire et maintenez une conversation ouverte avec votre dentiste, ce qui vous permettra de tenir les caries à l’écart.