Si vous n’êtes pas un spécialiste de la dentisterie, le terme « élongation coronaire » ne vous est sans doute pas familier. Même si le terme est peut-être nouveau pour vous, la procédure d’élongation coronaire est en fait relativement courant. Considérez-le comme le traitement dentaire nécessaire pour rendre possible le traitement dentaire suivant. Votre professionnel des soins dentaires vous dira peut-être que vous avez besoin de cette procédure parce que vous n’avez pas assez de surface dentaire exposée pour qu’il puisse placer une couronne ou un pont de manière appropriée. Si c’est le cas, vous avez très probablement envie de savoir ce qu’est une élongation coronaire. Passons en revue les raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d’une telle intervention et ce à quoi vous pouvez vous attendre, de la période préopératoire à la guérison!
Qu’est-ce que l’élongation coronaire?
Qu’est-ce que l’élongation coronaire?
La chirurgie d’élongation coronaire consiste à retirer du tissu gingival, de l’os ou les deux pour exposer une plus grande partie de la dent. Elle est pratiquée pour des raisons thérapeutiques et parfois esthétiques.
Pourquoi aurais-je besoin d’une élongation coronaire?
Imaginez la situation suivante : votre professionnel des soins dentaires a examiné vos dents et a déterminé que vous aviez besoin d’une couronne. Mais que se passe-t-il s’il ne reste pas suffisamment de dent pour placer une couronne? Un parodontiste peut alors suggérer une procédure d’élongation coronaire pour soutenir une couronne dentaire ou un pont dentaire. Plusieurs raisons peuvent expliquer que le morceau de dent restant n’est pas suffisant pour un traitement recommandé :
- Votre dent peut s’être cassée au niveau de la ligne gingivale.
- Votre ligne gingivale s’étend trop loin le long de votre dent pour qu’elle puisse recevoir le traitement de restauration dont elle a besoin.
- La structure de votre dent n’est pas assez solide pour être restaurée.
- Une couronne ou une obturation est tombée et une carie s’est formée en dessous.
Y a-t-il une raison esthétique à l’élongation coronaire?
Selon un article de l’Association dentaire canadienne, un « sourire gingival » est une raison fréquente pour obtenir une procédure d’élongation coronaire. Vous avez peut-être entendu parler de dents courtes. Mais saviez-vous que les dents « courtes » ne le sont pas vraiment? Il se peut qu’elles présentent simplement un excès de tissu gingival! Il est important de noter que chaque sourire est différent et que certaines personnes sont nées avec plus de tissu gingival. Cependant, nous pensons que vous méritez de vous sentir à l’aise avec votre sourire! Nous vous recommandons donc d’avoir une conversation avec votre dentiste si vous êtes gêné(e) par votre sourire et que vous souhaitez envisager une élongation coronaire comme option esthétique.
Comment se préparer?
Un parodontiste examinera vos antécédents médicaux et vos radiographies avant de fixer une date pour l’intervention. Vous pouvez également prendre un rendez-vous d’hygiène dentaire juste avant l’élongation coronaire, ce qui réduira le risque d’infection en éliminant les bactéries, la plaque et le tartre.
Si votre dentiste effectue une procédure d’élongation coronaire afin de révéler suffisamment de surface dentaire pour une couronne, il est possible qu’il pose une couronne temporaire sur votre dent afin de la protéger avant l’intervention chirurgicale. Cela permet à votre parodontiste de voir comment la couronne s’adapte à votre dent une fois que celle-ci sera « allongée » et que les gencives qui l’entourent auront cicatrisé. Après trois mois de cicatrisation, une couronne définitive sera posée sur votre dent allongée.
Une autre façon de se préparer à l’élongation coronaire et de déterminer s’il s’agit de la meilleure option pour vous est de prendre en compte le coût. Le prix de l’intervention dépend de plusieurs facteurs, tels que l’existence ou non d’une assurance dentaire, le type d’intervention chirurgicale, le nombre de dents à traiter, votre lieu de résidence et le caractère réparateur ou esthétique de l’intervention. Une publication de la SAAQ indique que le montant maximal remboursable pour une procédure d’élongation coronaire est de 1 297 $.
Que puis-je attendre d’une chirurgie d’élongation coronaire?
Il existe trois types de chirurgie d’élongation coronaire : la gingivectomie, l’extrusion chirurgicale et la chirurgie à lambeau de repositionnement apical. Votre dentiste saura quel type de chirurgie vous convient le mieux en fonction des considérations suivantes :
- L’aspect de la racine de votre dent.
- Le rapport entre la couronne et la racine.
- S’il existe une perte osseuse.
- Considérations esthétiques
- La position de la dent nécessitant une élongation coronaire.
- Quel type de chirurgie reconstructive est nécessaire (comme une obturation ou une couronne).
La chirurgie d’élongation coronaire se fait généralement sous anesthésie locale et sédatif. La durée de l’opération d’élongation coronaire dépend du nombre de dents à traiter. Cela dépend également de la nécessité d’enlever à la fois l’os et les tissus mous. Il se peut qu’une seule dent ait besoin d’une élongation coronaire, mais les dents voisines sont souvent incluses dans le traitement. Cela signifie que les tissus se remodèlent progressivement.
Lors d’une intervention d’élongation coronaire, le parodontiste utilise d’abord un scalpel, un laser ou les deux pour pratiquer une incision (coupe) dans le tissu gingival. Le tissu gingival est ensuite retiré des dents pour exposer les racines et les os situés en dessous. Le parodontiste enlève la zone d’os et/ou de gencive nécessaire à l’aide de scalpels, de lasers ou d’autres outils spécialisés, puis il lave et désinfecte la zone à l’aide d’un rinçage à l’eau salée. Pour terminer la procédure d’élongation coronaire, le parodontiste replace le tissu gingival sur les dents et le suture. Il peut également placer un pansement chirurgical sur la zone pour la protéger.
Quelle est l’étape suivante?
Vous pouvez prendre des anti-inflammatoires et utiliser une compresse froide pour soulager la douleur ou le gonflement après l’opération. Pendant votre convalescence, nous vous recommandons de consommer des aliments sains et mous et de vous rincer la bouche après les repas. En évitant les aliments durs, collants et sucrés, vous vous assurez de n’introduire dans votre bouche que les ingrédients les plus apaisants et les plus riches en nutriments, ce qui permettra à vos dents et à vos gencives de guérir.
Au cours des premiers jours de cicatrisation, vos gencives continueront à se rétrécir à mesure que l’enflure diminue. Si la procédure d’élongation coronaire a été effectuée sur une dent située à l’arrière de votre bouche, le rétablissement complet peut prendre de 6 à 12 semaines. Vous pouvez vous attendre à un délai de guérison de 3 à 6 mois si la procédure d’élongation coronaire a eu lieu à l’avant de votre bouche.
Y a-t-il des complications possibles?
Les deux principales complications, le saignement et l’infection, peuvent survenir après toute intervention chirurgicale. Si vous présentez des symptômes inhabituels, tels que des saignements qui ne s’arrêtent pas, des signes d’infection ou une douleur qui ne diminue pas, appelez votre parodontiste. En ce qui concerne la chirurgie d’élongation coronaire, vous devez être attentif(-ve) à ce qui suit :
- Sensibilité au chaud et au froid : Cela devrait disparaître avec le temps ou lorsque votre parodontiste posera la couronne sur votre dent.
- Apparence : La dent affectée pourrait sembler plus longue que les dents voisines après l’ablation des tissus et de l’os.
- Relâchement : Il est possible que l’élimination de l’os autour d’une dent rende celle-ci plus lâche.
Quelle que soit la raison pour laquelle vous avez besoin ou souhaitez subir cette intervention, il est essentiel de maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse avant et après l’opération afin d’obtenir le meilleur résultat possible. Vous devez vous brosser les dents deux fois par jour et nettoyer les espaces interdentaires à l’aide de fil dentaire, d’un irrigateur buccal ou d’un autre outil de nettoyage interdentaire.
Vous pouvez prendre des anti-inflammatoires et utiliser une compresse froide pour soulager la douleur ou le gonflement après l’opération. Pendant votre convalescence, nous vous recommandons de consommer des aliments mous et sains comme des soupes, des smoothies et des yogourts, et de vous rincer la bouche après les repas. En évitant les aliments durs, collants et sucrés, vous vous assurez de n’introduire dans votre bouche que les ingrédients les plus apaisants et les plus riches en nutriments, ce qui permettra à vos dents et à vos gencives de guérir.
Tout le monde mérite un sourire éclatant et sain qui lui donne confiance en lui. Que votre dentiste vous ait dit que vous auriez besoin d’une élongation coronaire pour une intervention de restauration dentaire, ou que vous pensiez personnellement qu’il s’agit d’une chirurgie esthétique qui améliorera votre sourire, il est essentiel de comprendre le processus. Votre professionnel des soins dentaires pourra vous aider à choisir le bon traitement, afin que vous puissiez montrer en toute confiance votre sourire sain et magnifique!
Les articles du Centre d’information sur la santé buccodentaire de Colgate sont révisés par un professionnel de la santé buccodentaire. Ces informations sont fournies à titre informatif uniquement. Ce contenu n’est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Demandez toujours l’avis de votre dentiste, de votre médecin ou d’un autre professionnel de santé qualifié.
