Chirurgie d'implantation dentaire

L'Association dentaire canadienne explique que la chirurgie se fait en plusieurs étapes : a) insertion de l'implant dentaire dans la mâchoire, sous le tissu gingival, suturation du tissu gingival, b) après guérison des tissus (plusieurs mois), fixation d'un pilier à l’implant, c) fabrication et fixation d'une dent de remplacement au pilier (ajustement en plusieurs séances).

• La dent endommagée est enlevée (si elle n'est pas déjà tombée d'une façon ou d'une autre).
• La mâchoire est préparée pour l'intervention; ceci peut inclure une certaine dose de greffe osseuse.
• Une fois la mâchoire cicatrisée, l'implant est inséré dans la ligne gingivale.
• La mâchoire aura à nouveau du temps pour cicatriser, puis le chirurgien placera le pilier (l'élément qui se visse dans l'implant) et fixera la dent artificielle sur le dessus, pour compléter l'implant entier.
• Ce processus peut prendre plusieurs mois pour laisser le temps à votre mâchoire de cicatriser et de se préparer à l'installation finale de l'implant. Sans une solide mâchoire en place, l'implant ne prendra pas, il est donc important d'être patient pendant le processus de cicatrisation.

L'emplacement actuel de l'os maxillaire pour votre implant peut ne pas être suffisamment épais ou il peut être trop mou. Comme votre mâchoire crée une pression importante pendant la mastication, l'os doit être très résistant pour supporter la mastication et la protection de l'implant dentaire une fois qu'il a été ajouté à la ligne gingivale.

Selon la structure de votre mâchoire, il faudra peut-être ajouter un peu d'os pour donner à l'implant une base plus solide. Ceci se fait via un processus appelé la greffe osseuse, une intervention pendant laquelle un petit morceau d'os est transplanté pour aider à solidifier la base de l'implant dans l'os maxillaire. Cette greffe osseuse vient généralement d'une autre zone de la mâchoire supérieure ou inférieure à l'écart de la zone de l'implant dentaire, mais elle peut également possiblement venir d'une autre partie du corps.

L'état de votre mâchoire détermine si vous devez laisser l'os cicatriser d'abord ou si la structure osseuse additionnelle peut être ajoutée en même temps que l'implant (ce qui serait idéal en termes de temps). Pendant que l'implant cicatrisera, on vous donnera une prothèse temporaire pour garder l'apparence d'une dentition complète. La prothèse sera amovible et devra toujours être propre.

Pendant ce temps aura lieu l'ostéointégration. L'ostéointégration se produit lorsque l'os commence à pousser et à s'unir à la surface de l'implant pour faire partie de la ligne gingivale naturelle. Le processus peut prendre entre trois et neuf mois et fonctionnera comme les racines d'une dent naturelle.

Une fois les processus de cicatrisation et d'ostéointégration terminés, le pilier est installé. Un pilier est un élément qui se visse dans l'implant dentaire et auquel la dent artificielle sera fixée par la suite. Il s'agit d'une intervention mineure en clinique externe, qui sera très probablement réalisée sous anesthésie locale. Le pilier peut être fixé à l'implant lors de la phase d'implantation initiale, mais beaucoup acceptent la visibilité de la tige et choisissent donc une seconde intervention pour l'installer ultérieurement.

Pour poser le pilier, le chirurgien buccal réouvrira vos gencives pour exposer l'implant dentaire. Une fois exposé, le pilier est fixé à l'implant dentaire. Le tissu gingival est alors refermé autour du pilier et laissé à la cicatrisation pendant une à deux semaines.

Une fois que vos gencives auront cicatrisé, d'autres empreintes seront prises de votre bouche et de vos dents restantes pour être utilisées pour fabriquer la dent artificielle, ou la couronne, pour votre implant dentaire. L'Association dentaire canadienne explique qu'il existe deux types de prothèses dentaires : la prothèse fixe (ou pont fixe) et la prothèse amovible (ou prothèse partielle).

Une prothèse amovible est similaire à une prothèse dentaire amovible fixée sur un cadre métallique qui s'emboîte en toute sécurité sur le pilier de l'implant. C'est un excellent choix, car elle peut être enlevée facilement pour être nettoyée ou remplacée, en particulier lorsque plusieurs dents ont été enlevées et ont nécessité un changement d'implants dentaires. C'est également une option plus sécuritaire et plus abordable.

Si vous choisissez un implant fixe, sachez que la dent ne peut pas être enlevée pour être nettoyée ou remplacée facilement. Elle est soit vissée de façon permanente sur le pilier, soit collée. Si vous avez plusieurs dents qui nécessitent des implants et que l'argent n'est pas un problème, vous pouvez les faire toutes remplacer de cette manière, chaque couronne fixée à son propre implant dentaire distinct.

La gêne est naturelle et normale après une chirurgie d'implantation dentaire. Voici ce à quoi vous attendre

• gonflement du visage et des gencives
• ecchymoses au niveau des gencives ou de la peau
• douleurs à l'emplacement de la chirurgie d'implantation
• saignement mineur

Si l'un de ces symptômes empire plusieurs jours après l'intervention, communiquez immédiatement avec votre dentiste ou votre chirurgien buccal, car il peut s'agir de problèmes plus importants qui doivent être traités par un professionnel.

Pour favoriser la cicatrisation après l'intervention, votre dentiste ou chirurgien buccal peut vous conseiller d'adopter un régime alimentaire post-intervention d'aliments mous, de comprimer des blocs réfrigérants (pour soulager le gonflement) et de faire preuve de patience jusqu'à la fin de la cicatrisation.

Alors que la plupart des implants dentaires sont des interventions courantes et que la plupart des interventions sont réussies, il peut y avoir des complications, notamment des problèmes de fusion entre l'os et l'implant. Ceci peut généralement être évité en suivant les conseils suivants :

• évitez de consommer les produits du tabac — ils peuvent tacher vos dents et augmenter les infections.
  
• adoptez une hygiène buccodentaire correcte en vous brossant les dents deux fois par jour et en utilisant du fil de soie dentaire au moins une fois par jour.
• consultez régulièrement votre dentiste pour des visites et des examens afin de conserver une bonne santé buccodentaire.
• évitez de prendre de mauvaises habitudes, par exemple mâcher de la glace ou des bonbons durs — ceci peut endommager vos vraies dents et vos implants.

Si vous pensez pouvoir prétendre à des implants dentaires, parlez à votre dentiste ou à votre chirurgien buccal de la chirurgie d'implantation dentaire.