Une maladie gingivale avancée, également connue sous le nom de parodontite, peut entraîner de nombreuses complications dans la bouche, y compris des dommages aux structures qui soutiennent les dents. L’une de ces structures vulnérables est la furcation. Si vous n’avez jamais entendu parler de ce terme, ne vous inquiétez pas! Nous vous expliquons ce qu’est exactement une furcation, comment la parodontite peut l’affecter et ce que vous pouvez faire pour éviter les problèmes.
Qu’est-ce qu’un défaut de furcation?
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Examiné médicalement par Colgate Global Scientific Communications Colgate Global Scientific Communications
Qu’est-ce que la furcation?
Sous la ligne gingivale, les racines de vos dents sont ancrées dans l’os de votre mâchoire et maintenues en place par des fibres de tissu conjonctif. Vos dents de devant et les canines n’ont qu’une seule racine, alors que les dents de derrière - les molaires et les prémolaires - en ont plusieurs. La furcation est le point où ces multiples racines se ramifient à partir du « tronc » de la dent et se frayent un chemin séparément dans l’os de la mâchoire. Cela signifie que seules les prémolaires et les molaires présentent des furcations.
Un défaut de furcation signifie qu’il y a eu une perte osseuse sous le point de furcation. On l’évoque parfois sous le terme d’atteinte de la furcation.
Quelles sont les causes des défauts de furcation?
Un défaut de furcation est causé par une parodontite sévère, une forme très avancée de maladie des gencives.
La maladie parodontale est une infection des gencives, des tissus conjonctifs et de l’os qui maintient vos dents en place. Elle est causée par une accumulation de plaque dentaire et de tartre (plaque durcie), qui contiennent des bactéries nocives.
Dans les premiers stades, la maladie des gencives n’affecte que le tissu gingival, on parle alors de gingivite. Cependant, lorsque la plaque et le tartre se répandent sous la ligne gingivale, le tissu conjonctif et l’os sont affectés. À ce stade, la maladie des gencives a évolué en parodontite.
Au fur et à mesure que la parodontite progresse, l’os et les tissus conjonctifs se dégradent. Au fur et à mesure que l’os situé sous la furcation disparaît, un espace commence à se former entre la furcation et l’os. C’est à ce moment-là qu’un défaut de furcation, ou une atteinte de la furcation, s’est développé.
Les symptômes de la parodontite
Au premier stade de la maladie des gencives (gingivite), le principal symptôme est une gencive rouge, gonflée et douloureuse qui peut saigner lorsque vous vous brossez les dents. Lorsque la maladie évolue vers la parodontite, les gencives commencent à se détacher des dents et à former des poches sous la ligne gingivale. À ce stade, vous pouvez remarquer des symptômes tels que :
- des gencives qui se rétractent et semblent s’écarter des dents;
- des surfaces radiculaires visibles au niveau de la gencive, ce qui donne l’impression que les dents sont plus longues. Les racines peuvent paraître plus foncées que la partie principale de la dent;
- du ps provenant de la ligne gingivale;
- une mauvaise haleine et/ou mauvais goût dans la bouche;
- des dents déchaussées, mal alignées ou qui se déplacent;
- une modification de la façon dont les dents du haut et du bas s’emboîtent (votre occlusion);
- des douleurs lors de la mastication;
Dans les cas très graves, un espace sous la furcation peut être visible. Étant donné que seules les dents à racines multiples peuvent présenter un défaut de furcation, celui-ci ne sera visible que sur les molaires et les prémolaires situées à l’arrière de la bouche.
Diagnostic de la perte osseuse entre les racines
Les professionnels dentaires peuvent utiliser le sondage pour détecter les défauts de furcation. À l’aide d’un instrument appelé sonde parodontale, ils peuvent explorer délicatement la zone située sous les gencives et les dents et identifier la perte osseuse. Les radiographies sont un autre outil de diagnostic utile pour détecter la perte osseuse dans la zone de furcation. Sur une radiographie, ce défaut peut apparaître comme une zone translucide entre les racines.
Dans les cas les plus avancés, le défaut peut être visible sans sonde. Cela peut se produire si le tissu gingival environnant est en retrait (plus bas sur la surface de la racine) sur la dent, exposant ainsi la racine endommagée.
Comment traiter l’atteinte des furcations
Les défauts de furcation - et la parodontite qui les provoque - doivent être traités rapidement. En l’absence de traitement, les dents concernées peuvent devoir être extraites.
Le détartrage et le surfaçage radiculaire peuvent être utilisés pour traiter un défaut. Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont des procédures de nettoyage en profondeur qui consistent à éliminer la plaque et le tartre de la surface des dents et des racines, puis à lisser les zones rugueuses de la surface des racines.
Pour traiter la perte osseuse, les dentistes peuvent pratiquer une intervention chirurgicale appelée greffe osseuse. Au cours de cette procédure, de l’os naturel ou synthétique est utilisé pour remplacer les zones osseuses perdues. Des protéines qui stimulent les tissus peuvent être utilisées pour aider la zone à guérir efficacement.
Dans les cas où le tissu gingival a suffisamment reculé pour exposer les racines des dents, des greffes de gencive peuvent faire partie du plan de traitement. La greffe de gencive consiste à prélever du tissu gingival dans une autre partie de la bouche, comme le palais ou un matériau synthétique, et à le fixer sur les zones reculées.
Les dents affectées par des défauts de furcation peuvent ne pas être sauvées. Lorsqu’une dent est perdue elle peut être remplacée de différentes manières. Les bridges dentaires peuvent être utilisés pour remplacer les dents manquantes et sont souvent ancrés aux dents adjacentes. Les implants dentaires sont une autre option et peuvent être implantés chirurgicalement dans la mâchoire sans affecter les dents environnantes. Pour les personnes à qui il manque plus de quelques dents, les prothèses dentaires peuvent également constituer une autre option.
Comment prévenir les défauts de furcation?
Les défauts de furcation sont une complication d’une maladie gingivale avancée. Une bonne hygiène buccodentaire permet de maintenir les gencives en bonne santé et d’éviter les inflammations. Pour prévenir les maladies des gencives, brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluorure et veillez à utiliser les bonnes techniques de brossage. Il est également important d’utiliser du fil dentaire une fois par jour, car le fil dentaire vous permet de nettoyer des zones que votre brosse à dents ne peut pas atteindre, comme sous la ligne gingivale et entre les dents.
Des examens dentaires tous les six mois sont également importants. Lors de vos nettoyages réguliers, votre dentiste peut être en mesure d’identifier une maladie des gencives et de la traiter à un stade précoce, avant qu’elle ne progresse et n’endommage les dents et la structure osseuse.
Les défauts de furcation sont une complication d’une maladie gingivale avancée. Si vous êtes préoccupé par la santé de vos gencives ou de vos dents, parlez-en à votre dentiste.
Les articles du Centre d’information sur la santé buccodentaire de Colgate sont révisés par un professionnel de la santé buccodentaire. Ces informations sont fournies à titre informatif uniquement. Ce contenu n’est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Demandez toujours l’avis de votre dentiste, de votre médecin ou d’un autre professionnel de santé qualifié.
