Quels sont les traitements qui peuvent remédier à la maladie parodontale?

Si votre dentiste vous a appris récemment que vous souffriez d'une maladie gingivale, vous n'êtes pas le seul. La parodontite est une forme avancée de maladie des gencives, ou maladie parodontale, qui toucherait près de la moitié des Canadiens de plus de 30 ans. La perte de dents est souvent une conséquence malheureuse en l'absence de traitement de la maladie parodontale. Toutefois, nous disposons aujourd'hui de nombreuses options de traitement pour la maladie gingivale avancée et la perte des dents n'est plus inévitable. Cet article couvrira les signes, les facteurs de risque et les différents moyens de traiter la maladie gingivale. Nous espérons vous tranquilliser en vous permettant de retrouver confiance en vos décisions et de progresser dans le traitement de votre maladie gingivale!

Maladie des gencives : De la gingivite à la parodontite

La maladie gingivale est une infection progressive des gencives et des autres tissus qui maintiennent les dents en place. Elle se caractérise par une inflammation des gencives, ce qui est une façon pour l’organisme de se protéger contre les infections. Imaginez un poisson-globe qui se gonfle pour effrayer et éloigner les prédateurs!

La maladie des gencives se manifeste à deux stades principaux : la gingivite et la parodontite. Voici en quoi consiste chacune de ces étapes...

 

Qu’est-ce que la gingivite? 

Premier stade de la maladie des gencives, la gingivite se développe lorsque la plaque dentaire s’accumule sur les dents et autour de la ligne gingivale. La plaque dentaire contient des bactéries qui produisent un acide, lequel irrite le tissu gingival. Cela déclenche une réponse immunitaire de l’organisme, qui se traduit par une inflammation. Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut se transformer en parodontite. 

 

Qu’est-ce que la parodontite? 

L’inflammation chronique entraîne la séparation du tissu gingival de la racine de la dent, marquant le début de la parodontite. Cela crée des poches sous la ligne gingivale où la plaque et les bactéries peuvent se cacher. En conséquence, l’infection et l’inflammation se propagent aux ligaments et à l’os situés sous les gencives et commencent à les détériorer. Les dents se déchaussent alors avec le temps, ce qui peut conduire à leur perte.

 

Symptômes de la maladie parodontale

Le premier signe d’une maladie gingivale précoce (gingivite) est le gonflement, la rougeur et l’inflammation des gencives, qui peuvent saigner lors du brossage ou de l’utilisation du fil dentaire. En reconnaissant et en traitant ces premiers signes de gingivite, vous pourrez les arrêter avant qu’ils ne se transforment en parodontite. 

 Les signes indiquant que la maladie des gencives a évolué en parodontite sont les suivants : 

• Racines visibles à la base des dents, ce qui les fait paraître plus longues.

• Gencives qui semblent rétrécir. 

• Modification de la façon dont les dents du haut et du bas s’emboîtent (votre occlusion); 

• Dents déchaussées ou qui se déplacent. 

• Mauvaise haleine.

• Forte accumulation de tartre.

• Dents sensibles.

Quelle est la cause de la parodontite?

La maladie des gencives est causée par l’accumulation de plaque et de tartre, elle-même due à de mauvaises habitudes d’hygiène bucco-dentaire et à une alimentation riche en sucres. Les autres facteurs de risque de la parodontite sont les suivants :

• Fumer ou utiliser du tabac. 

• Changements hormonaux chez les filles ou les femmes, tels que la puberté, la grossesse ou la ménopause. 

• Médicaments qui provoquent une sécheresse buccale. 

• Diabète.

• Influences génétiques. 

Traitement et prévention de la parodontite à domicile 

Vous vous demandez probablement si les maladies parodontales sont réversibles. Dans certains cas, oui! Voyons comment remédier à la maladie parodontale...

La maladie des gencives avancée (parodontite) peut nécessiter des interventions plus complexes, mais vous avez le pouvoir d’inverser le cours de votre gingivite. Vous pouvez y parvenir en vous brossant les dents quotidiennement, en utilisant du fil dentaire et en bénéficiant de soins dentaires professionnels réguliers, comme le confirme l' Institut canadien de recherche dentaire (ICRD). 

Comme votre hygiène bucco-dentaire à domicile est essentielle pour lutter contre la maladie gingivale, vous devriez utiliser les produits qui vous conviennent le mieux. Par exemple, tout le monde n'aime pas le fil de soie dentaire (également appelé le nettoyage interdentaire). L'ICRD indique que vous pouvez utiliser un fil dentaire pour nettoyer entre les dents. Il existe également des rince-bouches destinés à traiter la gingivite, utilisez donc l'un d'eux après vous être brossé les dents. Votre professionnel des soins dentaires peut recommander un rince-bouche antimicrobien sur ordonnance pour aider à éliminer les bactéries dans les zones difficiles à atteindre.

Enfin, pensez à votre alimentation. Évitez les aliments et les boissons sucrés, qui favorisent l’apparition de la plaque dentaire, de la maladie des gencives et des caries. Adoptez plutôt un régime alimentaire équilibré comprenant beaucoup d'eau, de légumes, de fruits, de céréales entières, de viande et de produits laitiers pour consolider le système immunitaire afin de combattre la maladie!

Options de traitement professionnel pour la maladie parodontale avancée

 

Traitement non chirurgical

La première étape du traitement de la maladie parodontale consiste en une approche classique et non-chirurgicale appelée détartrage et surfaçage radiculaire. Le dentiste ou l’hygiéniste dentaire gratte et élimine la plaque et le tartre de vos dents et des surfaces radiculaires à l’aide d’instruments spécialisés, puis il lisse les surfaces. Cela empêche les bactéries de se multiplier et aide la gencive à se rattacher à la dent. 

Cette intervention peut parfois demander plusieurs consultations. Une anesthésie locale vous sera administrée pour éviter tout inconfort. Au bout de quelques semaines, votre dentiste examinera vos gencives pour voir si elles ont bien cicatrisé et décidera si un traitement supplémentaire est nécessaire.

 

Procédure de réduction de la poche

Si vous souffrez d'une parodontite plus grave, vous vous demandez probablement comment vous laver les dents et réparer des dents qui bougent à cause de la maladie gingivale. Si le tissu gingival n'enveloppe pas bien la dent après le détartrage et le surfaçage radiculaire, il peut vous être difficile de maintenir les poches profondes de vos gencives propres. Ceci signifie que vous êtes candidat à la réduction des poches parodontales ou à une intervention chirurgicale de lambeaux. En repliant le tissu gingival, votre professionnel des soins dentaires peut éliminer les bactéries infectieuses et lisser les zones d'os endommagé. Votre tissu gingival se refixera alors à l'os en bonne santé.

 

Greffes de gencives

Si vous avez des racines exposées en raison d’une récession gingivale causée par une maladie des gencives, une greffe de gencives peut les recouvrir. Votre professionnel des soins dentaires retire du tissu gingival de votre palais ou d'une autre zone et l'utilise pour couvrir les racines d'une ou de plusieurs dents. Le fait de recouvrir les racines exposées aide à réduire la sensibilité et protège vos racines contre les caries, tout en mettant un terme à la récession gingivale et à la perte osseuse.

 

Thérapie au laser

Les lasers ont révolutionné plusieurs secteurs et les soins buccodentaires ne font pas exception. Même si le traitement parodontal au laser en est encore à ses débuts, il montre des résultats prometteurs pour les patients admissibles. Ce nouveau traitement présente quelques bienfaits apparents. Il s'agit de la capacité du laser à cibler la maladie précisément, de sa nature moins invasive et du délai de récupération plus court. Les preuves sont insuffisantes pour démontrer que le traitement au laser est meilleur que d'autres formes de traitement de la maladie gingivale. Il serait judicieux de parler avec votre dentiste de toutes les options de traitement disponibles. Il est toujours préférable de faire preuve de prudence pour prendre des décisions au sujet de vos dents.

 

Suppression d’un abcès parodontal

Un abcès parodontal peut parfois se produire en raison d'une maladie gingivale avancée. Cet abcès se présente sous la forme d’une lésion rouge et gonflée le long de la ligne de la gencive. Si vous ressentez une douleur aiguë et soudaine au niveau des gencives, il est préférable de consulter un dentiste rapidement, car plus tôt on traite un abcès, mieux c'est! Le traitement de l'infection gingivale dans cette situation implique généralement d'évacuer l'abcès et de nettoyer la zone en profondeur. Des antibiotiques peuvent également vous aider à vous débarrasser de l'infection.

 

Péricoronarite

Certaines infections gingivales peuvent se développer lorsqu'une dent (généralement une dent de sagesse) essaie de pousser, mais est coincée ou impactée. Un petit lambeau se forme sur la dent piégée. Si des aliments se logent dans ce rebord gingival, des bactéries peuvent rapidement s’y loger, entraînant une infection, la péricoronarite. Votre dentiste vous recommandera en général de vous rincer les gencives à l'eau salée pour éliminer tout aliment ou résidu coincé. Il vous prescrira ensuite des antibiotiques si des bactéries subsistent.

 

Procédures de régénération

La greffe osseuse est une intervention chirurgicale qui favorise la croissance osseuse dans une zone où la maladie gingivale a impacté l'os. Lors de ce type de traitement, votre dentiste éliminera les bactéries, puis implantera de l'os naturel ou artificiel dans la zone de perte osseuse. Il intégrera des protéines stimulant les tissus à cette intervention pour aider votre corps à faire efficacement repousser os et tissu.

 

Pourquoi il est important d’agir rapidement pour traiter la maladie des gencives

Si vous avez lu tous ces traitements, nous sommes impressionnés! Ce sont beaucoup d'informations à intégrer d'un coup, en particulier en plus d'un diagnostic de maladie gingivale. Nous pensons toutefois que le savoir est le pouvoir, et qu'être en mesure de vous renseigner auprès de votre dentiste au sujet de tous les traitements de la maladie gingivale vous aidera sur le long terme.

Plus vous cherchez un traitement tôt, plus vous avez de chances de préserver vos dents et votre santé à long terme. Alors que l'assurance couvre souvent le traitement de la maladie gingivale, de nombreuses options sont disponibles pour les personnes qui n'ont pas d'assurance dentaire. Il faudra simplement faire quelques recherches! Par exemple, les écoles de dentistes et d'hygiénistes dentaires ont des cliniques où les étudiants s'entraînent à réaliser différentes interventions. Celles-ci ont lieu sous la supervision d'un dentiste expérimenté et sont proposées à un tarif réduit. En outre, les centres de santé financés par le gouvernement fédéral offrent des services dentaires abordables en fonction de vos revenus.

En matière de maladie parodontale, une once de prévention vaut une livre de traitement. Outre l'adoption d'habitudes saines comme réduire le sucre et adopter une hygiène bucco-dentaire rigoureuse au quotidien, votre dentiste vous recommandera de surveiller de près votre santé parodontale avec des contrôles et des rendez-vous dentaires plus fréquents.