El grabado ácido: ¿Cómo funciona?

Igual que usted lijaría una mesa de madera lisa para quitar el barniz antes de pintarla de un color nuevo, el proceso del grabado ácido vuelve la superficie del diente más áspera para que éste pueda retener mejor la prótesis. A nivel microscópico, el grabado ácido disuelve algunos de los minerales que componen el esmalte dental y la dentina. Esta erosión controlada crea asperezas llamadas "microporosidades" capaces de absorber mejor la resina adhesiva y de mantenerla en su lugar sobre la superficie del esmalte y la dentina en términos químicos y físicos.

El ácido en sí suele consistir en un 35 % de ácido fosfórico en gel y un colorante para hacerlo visible. El gel se deja sobre la superficie del diente durante alrededor de 15 a 30 segundos. La erosión creada le da a la superficie suave del esmalte un aspecto escarchado.

A continuación, el adhesivo se "cura" usando una luz con una determinada longitud de onda, después de lo cual se coloca el material de relleno encima del adhesivo en capas, las cuales también se van curando en su lugar hasta que el relleno o la restauración alcanza su forma final.

Dependiendo del procedimiento y del tamaño de la restauración, existen tres técnicas básicas de grabado ácido:

1. Grabado ácido total. El material del grabado ácido se coloca sobre todas las superficies del esmalte y las capas de dentina. Esta técnica se usa más cuando se va a colocar una gran cantidad de adhesivo y la retención podría ser un problema. Si la preparación del diente no va a ser ni profunda ni cercana al nervio (cámara pulpar del diente), el grabado ácido total es la técnica más eficiente.
2. Grabado selectivo. Esta técnica se parece a la del grabado total, solo que el material para el grabado ácido solo se aplica sobre la superficie del esmalte dental. Si su dentista cree que el ácido en gel podría causar sensibilidad en las áreas profundas del diente, es posible que use esta técnica para minimizar la sensibilidad después del procedimiento.
3. Uso de un adhesivo autograbante. En este caso, el material para el grabado ácido y el adhesivo se combinan y se distribuyen sobre el diente en un solo paso. Esta técnica es muy efectiva cuando es de esperarse que los dientes retengan la nueva restauración. La revista Dental Economics señala que el material del que está hecha una corona o carilla (de zirconio o de porcelana, por ejemplo) también puede influir en la técnica de grabado ácido usada por su dentista.

Cada técnica tiene sus ventajas y sus desventajas, pero la complicación más común de toda técnica de grabado ácido es la sensibilidad postoperatoria. Como resultado, los dientes pueden presentar sensibilidad durante un par de días o hasta semanas, dependiendo de la profundidad de la preparación. De acuerdo con la revista Dental Economics, proteger las encías cuidadosamente y cubrir la preparación con un agente desensibilizante después del grabado ácido y antes de colocar la capa de adhesivo puede ayudar a evitar molestias en los pacientes.

Mantener una buena higiene bucal puede prevenir el problema completo desde un principio. Si usted necesita una carilla o una corona para mantener saludable su sonrisa, consulte a su dentista acerca de las opciones disponibles para su restauración.