Existe alguma ligação entre as doenças gengivais e a diabetes?
Pesquisas sugerem que há uma maior prevalência de doenças gengivais (gengivite e periodontite) entre as pessoas com diabetes, acrescentando as doenças gengivais a uma lista de outras complicações associadas à diabetes, tais como doenças cardíacas, acidentes vasculares cerebrais isquémicos (derrame cerebral) e doenças renais.1
Existe uma relação bidirecional?
Pesquisas recentes sugerem que a relação entre doenças gengivais e diabetes é bidirecional.2A Não só as pessoas com diabetes são susceptíveis às doenças gengivais, mas esta pode ter o potencial de afectar o controlo glicémico no sangue e contribuir para a progressão da diabetes.2A,2B Pesquisas sugerem que as pessoas com diabetes têm risco elevado de adquirirem problemas orais, tais como gengivite (um estádio inicial da doença gengival) e periodontite (doença gengival avançada com perdas ósseas)3,4Pessoas com diabetes têm um maior risco de doenças gengivais avançadas porque os diabéticos são geralmente mais susceptíveis às infecções bacterianas, e têm uma diminuição na capacidade de combater as bactérias que invadem o tecido gengival.4
O Surgeon General´s Report on Oral Health afirma que uma boa saúde oral é parte integrante da saúde geral.5 Por isso, escove os dentes, utilize fio dentário e consulte o dentista regularmente.6A
Por ser diabético, corro um risco maior de ter problemas dentários?
Se os seus níveis de glicose no sangue não forem bem controlados, terá maiores probabilidades de desenvolver doença gengival avançada e de perder dentes em comparação com pessoas que não têm diabetes.7A Como todas as infecções, a doença gengival pode ser um factor que eleva o açúcar no sangue e pode tornar o controlo da diabetes mais difícil.2A,2B
Outros problemas orais relacionados com a diabetes são: candidíase (sapinho - uma infeção causada por um fungo que cresce na boca), boca seca que pode causar aftas, úlceras, infecções e cáries.8A
Como evitar problemas dentários associados à diabetes?
Em primeiro lugar, o mais importante é controlar o nível de glicose no sangue. Em seguida, cuide bem dos seus dentes e gengivas e faça exames minuciosos a cada seis meses.7B,6A Para controlar as infeções por fungos, controle bem a diabetes, procure não fumar e, se usar dentadura, remova-a e limpe-a diariamente.7B,6A O controlo adequado da glicose no sangue também ajuda a evitar ou a aliviar a boca seca causada pela diabetes.8B
O que posso esperar das minhas consultas com o dentista? Devo contar-lhe que tenho diabetes?
As pessoas que têm diabetes necessitam de cuidados especiais e o seu dentista está preparado para o ajudar.7C Mantenha o seu dentista informado sobre qualquer alteração do seu estado de saúde e sobre os medicamentos que estiver a tomar.7C Excepto em caso de emergência, não se submeta a qualquer procedimento dentário se o açúcar no sangue não estiver bem controlado.7C
Referências:
1 American Diabetes Association. Type 2 Diabetes Complications.
2 Mealey, BL. Periodontal disease and diabetes: A two-way street. Journal of the American Dental Association. Outubro de 2006.
3 American Academy of Periodontology: Periodontal (Gum) Diseases
Disponível em http://www.perio.org/consumer/2a.html. Acedido a 10 de Janeiro de 2008.
4 Garcia RI, Henshaw MM, and Krall EA. Relationship between periodontal disease and systemic health. Periodontology 2000. 2001;25:21-36.
5 National Institutes of Health. Oral Health in America: A Report of the Surgeon General.
Disponível em: http://www2.nidcr.nih.gov/sgr/sgrohweb/welcome.htm. Acedido a 12 de Março de 2008.
6 American Dental Association. Cleaning Your Teeth and Gums. Acedido a 12 de Dezembro de 2007.
7 National Institutes of Health. Prevent Diabetes Problems – Keep your teeth and gums healthy.
Disponível em: http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_teeth/index.htm. Acedido a 18 de Março de 2008.
8 National Institutes of Health. Diabetes: Dental Tips. Acedido a 18 de Março de 2008.
