Çocuklar İçin Sedasyon Anestezi Nasıl Yapılır?

Bazı çocuklar diş hekimini görünce endişelenebilir ve bu nedenle de tedavi görecek kadar uzun süre doktorun yanında kalmak istemeyebilir.

Diş hekimi, bu çocukların rahatlamalarına ve/veya uykulu hale gelmelerine yardımcı olabilecek bir çeşit ilaç verilmesini önerebilir. Buna "bilinçli sedasyon" denir. Bilinçli sedasyon kullanmak bir çocuğun rahatlamasını sağlayabilir. Fakat çocuk seslere veya uyarılara cevap verebilecek ve koruyucu reflekslerini sürdürebilecektir.

Bir çocuğun çok fazla diş tedavisi görmesi gerektiğinde veya özel ihtiyaçları olduğunda bilinçli sedasyon kullanılabilir. Diş hekiminiz, çocuğunuz için hangi tip bilinçli sedasyonun en iyisi olacağını önerebilir. Bilinçli sedasyon aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde verilebilir:

• Gaz solumak
• Bir şurup veya hap şeklinde ilaç yutmak.
• Bir iğne vurulması suretiyle ilaç almak (enjeksiyon)
• Damardan ilaç almak (damar içine)

Azot oksit ayrıca gülme gazı olarak da bilinir. Genellikle hafif veya orta derecede endişeli veya gergin olan çocuklar için kullanılır. Sakinleşmelerini sağlamak için korkularını hafifletir. Bu yöntem, rahat ve güvenli bir şekilde tedavi almalarına yardımcı olur.

Azot oksit, oksijen ile karıştırılır ve burun üzerine takılan küçük bir maske ile iletilir. Çocuğunuzun ağzından değil burnundan nefes alması istenecektir. Gaz çalışmaya başladığında, çocuk genellikle daha az tedirgin ve gergin olur.

Azot oksidin etkileri hafiftir. Güvenlidir ve vücuttan hızla atılır. Çocuğunuz uyanık kalır ve diş hekimi ile etkileşime devam edebilir. Gaz kapatıldığında, etkiler çok çabuk geçer. Diş hekimi çocuğunuza tedaviden birkaç dakika sonra oksijen verir. Bu, çocuğun vücudunu kalan gazdan arındırmaya yardımcı olur.

Bazen küçük çocuklar maskeyi takmayı reddedebilir. Azot oksit, onlar için doğru sedasyon türü olmayabilir. Ek olarak, azot oksit bazen çocuğun bulantı hissetmesine neden olabilir. Bu bilinçli sedasyon yönteminin kullanılacağı bir diş hekimi ziyaretinden birkaç saat öncesine kadar çocuğunuzu sadece sıvı veya hafif bir yemek ile beslemek en iyisidir. Ayrıca, çocuğunuzun tedavinin yapıldığı gün burun tıkanıklığı veya solumada zorluk çekmesi durumunda, azot oksit daha az etkili olabilir.

Daha fazla tedirgin olan çocuklar azot oksitten daha güçlü bir ilaca ihtiyaç olabilir. Bu ilaçların birçoğu ağız yoluyla (oral yoldan) verilmektedir. Bir ilaç seçerken, diş hekimi çocuğunuzun:

• Anksiyete seviyesini
• İş birliği yeteneğini
• Aldığı tedavileri değerlendirir.

Oral sedasyon ile çocuğunuz uykulu ancak kolayca uyandırılabilir halde olabilir. Ayrıca basit komutlara cevap verebilir. Bazı ilaçların beraberinde bulantı veya kusma gibi küçük yan etkiler ortaya çıkabilir.

Çocuğunuzun oral sedasyon alacağı bir ziyaretten önce talimatlar alacaksanız. Bunlar aşağıdakileri içerecektir:

• İşlem öncesi yemek yemeli veya meşrubat içmeli mi
• Tedavi sırasında neler beklenmeli
• Tedaviden sonra nelere dikkat edilmeli

Sedasyondan sonra çocuğunuzu eve taşımanız gerekebilir. Diş hekiminiz ayrıca, sedasyon sırasında çocuğunuzun nasıl izleneceğini de anlatmalıdır. Diş tedavisi tamamlandıktan sonra kısa bir süre kalmanız gerekecektir. Bu süre zarfında çocuğunuz gözlemlenecektir. Diş hekimi personeli, iyileşmenin tamamlandığından emin olacak ve herhangi bir problem olup olmadığını kontrol edecektir.

Sakinleştirici ilaçların ağız yoluyla verilmesi gerekmez. Ayrıca:

• Burun içinden
• Bir fitil kullanarak
• Bir iğne vurarak (enjeksiyon)
• İntravenöz olarak (ilacı doğrudan damar içine yerleştirerek) verilebilir.

Bu yöntemlerin uygun şekilde verilmesi ve izlenmesi için daha fazla deneyim gerekir. Enjeksiyonlar ve intravenöz ilaçlar, sadece bu tekniklerde kapsamlı eğitim almış diş hekimleri tarafından kullanılmalıdır.

Diş hekiminin gerekli olan diş tedavisini güvenle tamamlayabilmesi için bazen bir çocuğun bilinçsiz olması gerekir. Genel anestezi, çocuğu derin bir uykuya yatırır. Acı hissetmez ya da hareket etmez. Bu, bir çocuğun bademciklerin çıkarılması veya kulak tüplerinin yerleştirilmesi için maruz kalacağı türden bir uykudur. Genel anestezi hastanede yapılır. Çocuğunuz aynı gün eve dönecektir.

• Çocuğunuz, bilinçli sedasyon ve diğer davranış yönetimi teknikleriyle bile tedavinin güvenle gerçekleştirilmesi için yeterince rahatlayamıyor veya sakinleşemiyorsa,
• Tedavi, uyanıkken dayanması zor olacak olan oral cerrahi veya başka bir diş tedavisi ise,
• Ancak tek ve uzun bir randevuda yapılabilecek dental bir çalışma uygulanacaksa,
• Çocuğunuzun, direktifleri anlamasını ve diş kliniğinde güvenli bir şekilde tedavi edilmesini engelleyen bir engeli varsa
• önerebilir.

Genel anestezi bazı riskler taşır. Diş hekiminiz riskleri ve faydaları sizinle tartışmalı ve çocuğunuz için neden uygun olabileceğini açıklamalıdır.

Dental işlemler için genel anestezi, aşağıdakilerden herhangi biri ile sağlanabilir:

• Anestezist
• Dental anestezist
• Ağız, çene ve yüz cerrahı

Bu uzmanlar, ilaçları vermek ve işlem sırasında çocuğu izlemek için eğitilmiştir. Ayrıca, oluşabilecek sorunlarla nasıl başa çıkılacağını da bilirler.

Genel anestezi almadan önce çocuğunuzun fiziksel muayeneye ihtiyacı olacaktır. Bu muayene, anesteziyi engelleyecek veya anesteziden etkilenebilecek hiçbir durumunun bulunmadığından emin olunmasını sağlayacaktır. Randevu gününde:

• İşlem öncesi ve sonrasında yemek yeme ve içme ile ilgili doktorun belirttiği kurallarına uyun.
• Prosedürü çocuğunuzla kısaca tartışın. Anlayabileceği basit terimler kullanın. Randevudan birkaç gün önce çocuğunuzla hastane ziyareti ve tedavisi hakkında konuşun. Bu, çocuğa düşünmesi ve soru sorması için zaman verecektir.
• Çocuğunuzun işlemden sonra evde sessizce dinlenmesini sağlayın. Muhtemelen ertesi gün normal hayatına devam etmeye hazır olacak.

İşlemden önce çocuğunuzun anestezi sağlayıcısı ile görüşün. Bu size soru sormak için bir şans verecektir. Ayrıca, diş hekimi ile tartışmış olabileceğiniz risklerin ve faydaların bir kısmının üzerinden de geçebilirsiniz. İşte sormak isteyebileceğiniz bazı sorular:

• Eğitiminiz nedir? Sertifikanız var mı?
• Çocuklara ne sıklıkta anestezi yapıyorsunuz?
• Ne tür anestezi kullanılacak? Nasıl verilecek? Neden bu tip anestezi diğerinden daha iyidir?
• Bu tip anestezi ile ne tür problemler ortaya çıkabilir?
• Çocuğumun anksiyetesini azaltmak için genel anestezi öncesinde herhangi bir ilaç kullanacak mısınız? (Örneğin, hafif yatıştırıcı içeren lolipoplar)
• Anestezi verildiğinde ve çocuğum uyandığında orada olabilir miyim?
• Orada fiziksel olarak bulunacak mısınız yoksa çalışma arkadaşlarınızdan biri mi anestezi uygulayacak?

Cevaplarından memnun değilseniz veya bu kişinin çocuğunuz için doğru doktor olduğunu düşünmüyorsanız ne yapabilirsiniz? Diş doktorunuzdan veya hastaneden başka bir doktor için değişiklik yapmasını isteyin. Bu kişiyle de önceden tanışmayı unutmayın.

11/01/15

© 2002 - 2019 Aetna, Inc. Tüm hakları saklıdır.