Dişin en iç kısmı olan pulpa, kan damarlarından ve sinirlerden oluşur. Bazen derin diş çürüğünü temizleme esnasında, pulpa açığa çıkar ve tedavi edilmezse bakteriden enfekte olup ölebilir. Bu durumlarda, diş hekimleri bir pulpotomi yapmayı tercih edebilir. Pulpa dokusunu dişin kuron kısmından kaldırarak ve tıbbi malzeme ile doldurarak, dişin köklerindeki pulpanın sağlıklı kalması sağlanabilir. Bu durum vital pulpa tedavisi olarak kabul edilmekte ve yalnızca şişme veya apse olmadığında yapılmaktadır.
Pulpotomi genellikle süt dişlerinde uygulanmaktadır. Bununla birlikte, Case Reports in Dentistry adlı dergi, pulpotomilerin tam olarak oluşmuş, kalıcı dişlerde de başarılı olabileceği sonucuna varan bir çalışma yayınlamıştır.
Pulpotomi ve Pulpektomi
Bu diş prosedürleri kulağa tanıdık gelmektedir, ancak bunlar farklı nedenlerden ötürü yapılmaktadır. Pulpotomi, dişin pulpasının kısmen kaldırılmasını içerirken, pulpektomi, kanal tedavisinde ilk adım olarak dişteki pulpa dokusunun tamamen kaldırılmasını içermektedir.
Diş hekimleri, dişin pulpasının öldüğünü veya enfekte olduğunu belirledikten sonra size kanalı tedavisini önerir. Kanal tedavisi, hem dişin kuron kısmında hem de köklerde hastalıklı pulpa yapısının tamamının kaldırılmasını içermektedir. Pulpadaki hasar; travma, derin çürük veya dişin pulpasını savunmasız hale getiren çatlak bir dişten kaynaklanabilir. Bakteriler pulpaya ulaştığında, enfeksiyon apseye neden olabilir ve etrafındaki kemiğe yayılabilir. Bu olduğunda, pulpektomi ve kanal tedavisine alternatif tek tedavi biçimi dişin çekilmesidir.
Yetişkinlerde Pulpotomi
Pulpotomiler, kanal tedavisinden hem daha az invaziv hem de daha ucuzdur, ancak etkinlikleri değişmektedir. Case Reports in Dentistry yazarları, başarılı sonuçların, işlem sırasında diş hekiminin kanamayı ne kadar iyi kontrol ettiği ve pulpayı bakteriden nasıl arındırdığı gibi bir dizi faktöre bağlı olduğunu belirtmektedir. Ayrıca yaş da bir faktördür, ileri yaştaki yetişkinlerdeki pulpa daha lifli olduğundan bu kişilerde daha az kan akışı vardır, bu da dişi daha az vital hale getirmekte ve sonucun başarılı olma olasılığını azaltmaktadır. Olumlu sonuca ilişkin iki önemli diğer husus, hem pulpal iyileşme hem de nihai restorasyon türü için malzemenin sızdırmazlık yeteneğidir. Journal of Dentistry'de yayınlanan bir çalışmada, kompozit rezinlerin (dolguların) başarı şanslarının daha az olduğu belirtilmiştir. Bu nedenle, maliyetin önemli bir faktör olmadığı durumlarda, tam kuron uygundur.
Pulpotomiden sonra birkaç gün boyunca doku iltihabı nedeniyle biraz rahatsızlık yaşayabilirsiniz, fakat bu durum diş hekiminiz tarafından önerilen bazı analjezikler ile idare edilebilir.
Pulpal Tedavi İhtiyacının Önlenmesi
Dişte travmaya neden olan kazalar kontrolünüz dışında olabilir, ancak diş çürüğünün önlenmesi hem sizin hem de ailenizin yapabileceği bir şeydir. Dişlerinizi florür içeren bir diş macunu ile günde iki kez fırçalayarak, her gün diş ipi temizleyerek ve ağzınızı ağız bakım suyu ile çalkalayarak ağzınızdaki diş çürüğüne neden olan bakterileri sınırlayın. Ağız gargarası, bir şeyler yedikten ve içtikten sonra bile mikroplara karşı 12 saat koruma sağlar. Diş hekiminizi düzenli olarak ziyaret edin ki, hekiminiz yalnızca ufak bir dolguyla halledilebilecek sorunları erkenden teşhis edebilsin.
