Las coronas dentales están hechas para ajustarse sobre los dientes. Están unidas a soportes, fijadas a un implante conectado al hueso de la mandíbula, y permanecen en su lugar gracias a un adhesivo dental, también llamada resina dental. El adhesivo dental para coronas puede estar hecho de varios materiales, incluido ionómeros de vidrio y resinas sintéticas. Los adhesivos dentales también se usan en otros procedimientos dentales, sobre todo para adherir aparatos de ortodoncia a los dientes. Algunos incluso se activan con luz ultravioleta.
Cómo funcionan los adhesivos dentales
Los adhesivos dentales funcionan mediante la generación de fuerzas de resistencia y retención cuando se comprimen. Algunos adhesivos también forman enlaces químicos. De acuerdo con Gary M. DeWood, DDS, MS, la fuerza del adhesivo comprimido debajo de la corona es la que mantiene la unión. Los adhesivos con enlaces químicos ofrecen una resistencia adicional y son menos propensos a romperse que los adhesivos que carecen de ellos. Sin embargo, cuando surge la necesidad de reemplazar o reparar la corona, son más difíciles de quitar. El Dr. DeWood recomienda reservar el uso de las resinas dentales con enlaces químicos para las coronas cuya resistencia requiere de un adhesivo químico. En pacientes que rechinan los dientes, por ejemplo, esta estabilidad adicional aumenta las probabilidades de que la corona permanezca intacta.
Adhesivos temporales
Por lo general, mientras espera a que las coronas permanentes estén listas, su dentista le colocará una corona temporal con un adhesivo más fácil de desprender. Restorative Dental Materials analizó una amplia gama de adhesivos dentales y señala que el cemento de óxido de zinc y eugenol se usa con frecuencia como adhesivo para coronas temporales. Está compuesto por óxido de zinc en polvo, eugenol y aceite de oliva.
Adhesivos para coronas permanentes
El fosfato de zinc, el ionómero de vidrio (GI), el ionómero de vidrio modificado con resina (RMGI) y los adhesivos de resina son algunos de los adhesivos dentales que funcionan como selladores semipermanentes. El fosfato de zinc está compuesto de óxido de zinc en polvo y ácido fosfórico líquido, de acuerdo con Restorative Dental Materials. Mojdeh Dehgan, DDS, y otros dentistas mencionan que fue uno de los adhesivos más antiguos y confiables que ha habido. Los adhesivos dentales más recientes para coronas incluyen los cementos GI y RMGI, que, según explica la Dra. Dehghan, suelen estar hechos de vidrio de flúor aluminiosilicato en polvo y ácido poliacrílico líquido. El adhesivo RMGI también contiene monómeros hidrofílicos de metacrilato. Los adhesivos de resina, en cambio, contienen resinas sintéticas y dimetacrilatos, que influyen en la consistencia y en la resistencia del pegamento.
Adhesivos
Los dentistas toman en cuenta varios factores al decidir qué adhesivo utilizar. El adhesivo GI, por ejemplo, se une químicamente al acero y a otros metales, pero no a la porcelana, y es ligeramente soluble en los fluidos bucales. Robert A. Lowe, DDS, explica que en la actualidad los dentistas tienden a preferir los adhesivos RMGI, debido a que son completamente insolubles. Sin embargo, de acuerdo con la Dra. Dehghan, las coronas hechas completamente de cerámica no se deben pegar con adhesivo RMGI por que se pueden quebrar.
Los adhesivos de resina, por otro lado, se pueden usar con coronas de cerámica, y los dentistas pueden elegir entre resinas de activación con luz UV (fotocuradas), de activación química (autocuradas) o de activación combinada (curado dual). Las resinas de activación con luz son útiles cuando la corona es delgada y fácilmente accesible, mientras que las resinas de activación dual se usan para áreas poco expuestas a la luz. Antes de fijar la corona con cualquiera de estos adhesivos, los dentistas aplican un agente de adhesión dental. Los adhesivos autocurados no requieren de este pegamento y pueden usarse en los lugares donde la exposición a la luz y la preparación dental son difíciles. Sin embargo, el enlace químico en las resinas dentales autocuradas es menor que en otros adhesivos de resina.
Independientemente del adhesivo que el dentista use para fijar una corona, la durabilidad depende de los cuidados dentales que reciba. Las coronas sólo cubren los dientes hasta el borde de las encías, donde las bacterias pueden entrar y ocasionar caries. Si usted tiene una corona, cepíllela, use hilo dental a su alrededor con regularidad y una crema dental específica anticaries como parte de la rutina de salud bucal.