Traitement endodontique chez l’enfant

L’inflammation et l’infection qui nécessitent ce type de traitement proviennent généralement des problèmes suivants :

• Une carie profonde
• Une dent fêlée ou fracturée
• Une blessure à la dent

Pour les dents permanentes, le traitement endodontique le plus connu est la dévitalisation, ou traitement de canal. Au cours de l’intervention, un spécialiste appelé endodontiste utilise un anesthésique pour insensibiliser votre enfant à la douleur, perce un trou dans sa dent et retire la pulpe (nerf et vaisseaux sanguins) enflammée ou infectée de la chambre interne. Il nettoie et désinfecte soigneusement la zone, puis la remplit et la scelle. Environ 25 millions de traitements de canal sont effectués chaque année.

L’endodontie est une spécialité de la dentisterie qui se réfère au traitement de l’intérieur de la dent. Tirédes mots grecs endo signifiant « intérieur » et odont qui signifie « dent », l’endodontie s’intéresse spécifiquement à l’étude et au traitement de la pulpe dentaire. Les canaux radiculaires sont des cavités à l’intérieur d’une dent où se trouve le tissu nerveux, les vaisseaux sanguins et d’autres cellules. Un canal radiculaire est un endroit dans une dent, tandis que le traitement endodontique est une procédure dentaire. Le traitement du canal radiculaire est une procédure endodontique qui traite cette partie de la dent.

Selon l'Association dentaire canadienne, un traitement endodontique est nécessaire lorsque la pulpe, le tissu mou situé dans le canal radiculaire, est enflammé ou infecté. Si l’inflammation ou l’infection de la pulpe n’est pas traitée, elle peut provoquer une douleur ou un abcès. Les signes ou symptômes qui indiquent que vous pourriez avoir besoin d’un traitement de canal sont les suivants :

• Douleur intense lors de la mastication ou de la morsure
• Boutons ou bosses sur les gencives
• Une dent ébréchée ou fêlée
• Sensibilité persistante au chaud ou au froid, même après la disparition de la sensation.
• Gencives gonflées ou sensibles
• Carie profonde ou assombrissement des gencives
• Dent décolorée ou foncée (signe qu’elle ne reçoit pas les nutriments de la racine)
• Une mâchoire gonflée (indique généralement que l’infection se propage)

En général, les douleurs dentaires et buccales sont persistantes si vous avez besoin d’un traitement de canal, car la carie et les dommages sont proches des nerfs ou des racines de la dent.

Les parents pensent souvent qu’une dent de lait tombera de toute façon et qu’il n’est donc pas nécessaire de la traiter. Mais les infections peuvent être douloureuses pour votre enfant et conduire à des pathologies plus graves.

Il existe deux types de traitement endodontique pour les dents de lait. Le traitement de la pulpe non vitale est le traitement de canal mentionné ci-dessus qui peut être effectué sur les dents permanentes. Ils peuvent également être effectués sur des dents de lait présentant des infections plus graves.

Avec la thérapie de la pulpe vitale, la pulpe de votre enfant peut être épargnée ou partiellement enlevée en fonction de l’étendue de l’infection. Il existe quatre types de thérapie de la pulpe vitale pour les dents de lait :

• Base protectrice
  Cette procédure sera utilisée si votre enfant souffre d’une carie dentaire, mais que la pulpe n’est pas directement touchée. L’endodontiste enlèvera la carie, placeraL’application d’un matériau protecteur dans la dent avant la mise en place d’une obturation.
• Plafond indirect pour la pâte à papier
  Cette opération est réalisée lorsque la carie s’est approchée de la pulpe de votre enfant, mais que la carie ne la touche pas. La plupart des caries de votre enfant sont enlevées, puis un pansement protecteur est mis en placesur la carie restante la plus proche de la pulpe. Tant que la pulpe est vitale et asymptomatique, le fait de laisser une carie près de la pulpe puis de recouvrir la zone avec un matériau biocompatible peut stimuler la réparation de la dentine et inhiber la poursuite de la carie.
• Capuchon de pâte directe
  Les coiffes pulpaires directes sont généralement utilisées pour les dents d’adulte lorsque la pulpe est normale mais exposée par une ouverture d’un millimètre ou moins. Cette ouverture peut être causée par l’élimination d’une carie ou par une blessure. Un médicament sera placé sur la pulpe exposée de votre enfant pour la protéger avant de la recouvrir d’un matériau d’obturation.
• Pulpotomie vitale
  Si la partie supérieure de la pulpe de la dent de votre enfant est atteinte par une carie ou blessée par un traumatisme, mais que la partie radiculaire est encore saine, un endodontiste peut pratiquer une pulpotomie vitale. Ils enlèvent la carie, la pulpe infectée ou blessée, et laissent la racine saine de la dent en l’état. L’intérieur de la dent est rempli d’un matériau protecteur et la dent est recouverte d’une couronne.

En général, il faut 1 à 2 jours pour que la douleur disparaisse et moins d’une semaine (3 à 4 jours) pour se remettre d’un traitement de canal. (Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre dent traitée vous fait mal pendant plus d’une semaine). Il y a peut-être des choses que vous pouvez faire pour faciliter le processus de guérison. Mangez des aliments mous pendant les premiers jours suivant le traitement. Gardez la zone propre et utilisez un bain de bouche antibactérien pour prévenir l’infection et suivez les instructions de votre endodontiste concernant les soins postopératoires. Évitez de fumer, le tabac peut rendre la cicatrisation de la dent plus difficile.

En savoir plus sur le capsulage de la pâte à papier.

En apprenant à votre enfant à avoir une bonne hygiène bucco-dentaire et en l’emmenant voir son dentiste pour des contrôles réguliers, votre enfant peut éviter la plupart des causes de traitement endodontique. Si votre enfant a besoin de l’une des procédures ci-dessus, cela ne signifie pas qu’il est trop tard pour lui faire adopter une bonne hygiène bucco-dentaire. En les mettant sur la voie d’une bonne hygiène bucco-dentaire, vous aurez tous deux des raisons de sourire.