เหงือกดำไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป แต่สามารถแก้ไขเพื่อเสริมความมั่นใจ ทันตแพทยจะตรวจเหงือกและทำการแนะนำวิธีที่เหมาะสมที่สุด
ทางเลือกแรกคือ การเอาเนื้อเยื่อเหงือกที่คล้ำออกด้วยการผ่าตัด วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีหลังการรักษา แต่ไม่คงอยู่เสมอไป เพราะเซลล์ที่สร้างเมลานินสามารถย้ายเข้าไปในบริเวณที่ทำการรักษาได้
อีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดด้วยความเย็น การวิจัยที่ตีพิมพ์ใน วารสารทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ ได้ระบุว่าอัตราการกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาด้วยวิธีนี้อยู่ในระดับต่ำ
การปลูกถ่ายเหงือก ก็เป็นอีกทางเลือกของการรักษา การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อที่ไม่มีสีจากเพดานปากและนำมาใช้กับเหงือก เป็นการปกปิดเนื้อเยื่อเหงือกสีเข้มแทนที่จะกำจัดมันออกไป
เหงือกของคนเรานั้นมีหลายเฉดสี เหงือกสีดำเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติ ไม่ใช่ปัญหาทางการแพทย์ แต่หากมีความกังวลเกี่ยวกับสีของเหงือก สามารถปรึกษากับทันตแพทย์