Fluorure de diamine d’argent  : De quoi s’agit-il?

Le fluorure de diamine d'argent (FDA) est un matériau innovant qui peut être utilisé pour arrêter la carie dentaire sans utiliser de foret ou d’anesthésie. Il a été homologué au Canada pour le traitement de l’hypersensibilité dentinaire, ou dents sensibles, en 2017. Et en 2017, l'Association dentaire canadienne l’a recommandé comme traitement non restaurateur pour les dents permanentes (adultes) et primaires (bébés) afin d’arrêter la progression de la carie dentaire.

Outre son utilisation aux États-Unis et au Canada, le fluorure de diamine d'argent est un traitement populaire dans d’autres pays, en particulier au Japon, depuis des décennies. Il est à la fois peu coûteux et non invasif, ce qui en fait une excellente alternative au traitement traditionnel des caries dentaires pour de nombreuses personnes! Les enfants, les résidents des maisons de retraite et les personnes qui ont des difficultés à gérer les traitements dentaires traditionnels (par exemple, les personnes souffrant de troubles du développement ou phobiques des soins dentaires) peuvent tirer un grand profit du FDA.

Le FDA à 35 % comprend un sel de fluorure d’argent additionné d’ammoniaque et est soluble dans l’eau. Une fois que votre professionnel dentaire a localisé la surface déminéralisée ou cariée de votre dent, il étale une quantité minime de FDA liquide sur la zone affectée. En agissant à la fois sur les surfaces de la couronne et de la racine, l’argent contenu dans le matériau tue les bactéries responsables de la carie dentaire, empêchera la progression de la carie et offrira une protection durable contre la prolifération de nouvelles bactéries responsables de la carie. En même temps, le fluor présent dans le FDA reminéralise la dent pour l’aider à retrouver sa solidité.

Comme la plupart des traitements, le FDA présente des avantages et des inconvénients. Parmi les aspects très positifs du FDA, on peut citer les suivants:

• Accessible. Facile à appliquer, le FDA peut être utilisé en dehors du cabinet dentaire si nécessaire. Par exemple, il peut être posé sur place dans les maisons de retraite, les cliniques de santé publique et les crèches, ce qui le rend accessible aux populations à haut risque qui n’y auraient pas accès autrement. 
• Abordable. En tant que traitement mineur et peu coûteux ne nécessitant pas d’outils ou d’équipements spécialisés, le FDA est à la portée de la plupart des gens et des cabinets dentaires. Alors qu’un traitement de restauration traditionnel peut coûter des centaines de dollars, la quantité de FDA nécessaire pour le traitement d’une personne coûte moins d'un dollar! Les scellants coûteraient dix fois plus cher que le FDA et nécessiteraient un suivi supplémentaire. Son prix abordable en fait une excellente option pour les personnes qui n’ont pas d’assurance dentaire ou qui n’ont pas la possibilité de payer de leur poche un traitement coûteux.
• Efficacité. Le FDA est sûr et efficace pour de nombreux groupes démographiques et, après les scellants, c'est le moyen de prévention primaire le plus efficace contre les caries. Le FDA est particulièrement utile pour traiter les caries des dents de lait, en aidant à sauver la dent de lait qui servira d’emplacement pour les dents définitives de l’enfant en cours de développement. Un professionnel des soins dentaires peut également décider que le FDA est une bonne option pour vous si vous avez des caries dans toute la bouche ou dans des zones difficiles à voir (de sorte que les taches ne seront pas visibles).

Le FDA présente également quelques inconvénients :

• Utilisation limitée. Bien que le FDA soit un excellent traitement peu invasif pour les enfants et les personnes qui ne peuvent pas accéder aux soins traditionnels ou qui ne les tolèrent pas, il ne remplace pas les restaurations plus avancées. Par exemple, il ne peut pas se substituer à une restauration pour une dent gravement cariée.
• Goût. Le FDA peut laisser un mauvais goût dans votre bouche, ce qui peut être intolérable pour certaines personnes, en particulier les enfants...  Votre professionnel des soins dentaires y remédiera en isolant soigneusement la dent à traiter et en prenant soin d’éviter de renverser le FDA.
• Allergies. Vous devez informer votre professionnel des soins dentaires si vous ou votre enfant êtes allergique à l’argent ou aux composés d’argent avant de recevoir ce traitement.
• Coloration. Le FDA assombrit la zone cariée d’une dent et peut également tacher les gencives. Vous pouvez donc hésiter à l’utiliser, en particulier si vous faites traiter une dent visible. Nous ne vous reprocherons pas de vouloir éviter cela! Toutefois, en fonction de vos besoins de traitement, il peut s’agir d’un effet secondaire que vous êtes prêt à accepter si cela vous permet d’éviter des soins dentaires plus invasifs.

L’Association dentaire canadienne note que la réapplication du FDA et l’ajout d’un vernis fluoré peuvent être nécessaires à la réussite du traitement. Elle indique que le FDA peut être appliqué selon les besoins lors des visites de contrôle dentaire régulièrement programmées. Le professionnel dentaire de votre enfant décidera de réappliquer le FDA en fonction de la dureté et de la couleur de la zone affectée et s’il y a des signes de progression de la carie ou de la lésion. Une réapplication semestrielle du FDA s’est également avérée efficace par rapport à une application unique.

Pour prévenir d’autres caries, un professionnel des soins dentaires peut également appliquer un vernis au fluorure de sodium à 5 % sur l’ensemble du sourire de votre enfant après le traitement au FDA. Comme l’indique l'Institut national de santé publique du Québec, le professionnel des soins dentaires de votre enfant peut appliquer un vernis fluoré sur ses dents deux à quatre fois par an. Si le vernis fluoré peut contribuer à réduire les risques de caries chez votre enfant et à les ralentir, il ne s’agit pas d’une mesure préventive à part entière. Votre enfant aura toujours besoin d’une excellente hygiène bucco-dentaire, de rendez-vous réguliers chez le dentiste et d’une alimentation saine.

Utilisez un dentifrice fluoré lorsque vous vous brossez les dents deux fois par jour et nettoyez les espaces interdentaires une fois par jour à l’aide de fil dentaire, d’un fil d’eau ou d’un autre outil interdentaire.

En plus d’une bonne hygiène bucco-dentaire, une alimentation saine est essentielle non seulement pour votre corps, mais aussi pour votre bouche! Limitez les aliments et les boissons sucrés, car les bactéries présentes dans votre bouche produisent des acides qui affaiblissent la structure des dents lorsqu’elles se nourrissent de ces sucres.

Nous vous recommandons également de respecter vos rendez-vous chez le dentiste, car il peut vous aider à éviter les caries ou les infections graves. Il pourra détecter les problèmes précoces, réappliquer le FDA lorsqu’il le jugera nécessaire, vous enseigner les meilleures pratiques en matière de soins dentaires et vous informer sur les traitements dentaires qui peuvent répondre aux besoins uniques de votre famille.

Ce n’est pas tous les jours que l’on apprend l’existence d’une solution « peinte » intrigante qui traite et arrête la croissance des caries! Nous espérons que ces informations vous ont permis de comprendre les avantages et les inconvénients du FDA lors de votre prochain rendez-vous chez le dentiste, afin que vous puissiez discuter en toute confiance des meilleures options de traitement et de prévention de la carie dentaire pour vous et votre famille.

Le fluorure de diamine d'argent est un liquide composé d’argent et de fluorure, mélangés à de l’ammoniaque. Il est peint sur les dents cariées ou déminéralisées afin d’arrêter la carie dentaire et d’empêcher sa progression.

Oui, le FDA est sûr et efficace chez les enfants. Cependant, il ne convient pas aux enfants souffrant d’allergies ou de sensibilités à l’argent ou aux composés d’argent. N’oubliez pas d’informer votre dentiste si c'est le cas de votre enfant afin qu’il puisse trouver un traitement alternatif sûr.

Votre dentiste peindra simplement le liquide sur la zone cariée ou déminéralisée de la dent.

La FDA est un traitement efficace, abordable et peu invasif de la carie dentaire chez l’enfant. Il peut être appliqué sans douleur et sans aiguille, ce qui en fait un traitement idéal pour les enfants qui pourraient avoir du mal à supporter des procédures plus invasives.

Oui, malheureusement le fluorure de diamine d'argent provoque des taches foncées sur les dents, il n’est donc pas le choix idéal si la dent à traiter est une incisive visible.